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各種申請書
各種申請書などはこちらからダウンロードしてください。必要事項にご記入、ご捺印後、書留郵便にてご申請ください。
【専門医資格申請/更新】
専門医新規申請書
(Word / 120KB)
専門医臨床研修指導マニュアル
(PDF / 268KB)
専門医資格更新申請書
(Word / 68KB)
専門医症例5例(更新用)
(Word / 28KB)
専門医症例一覧(更新用)
(Excel / 24KB)
【専門医指定研修施設申請/更新/変更・解除】
専門医指定研修施設認定申請書
(Word / 52KB)
専門医指定研修施設更新申請書
(Word / 56KB)
専門医指定研修施設変更・解除届
(Word / 32KB)
【利益相反に関する自己申告書】
利益相反に関する自己申告書
(PDF / 144KB)
利益相反の提出について
(PDF / 124KB)
【会費免除申請書・退会届】
会費免除申請書
(Word / 36KB)
・会員暦:15年以上 ・年齢:70歳以上
退会届(正会員用)
(Excel / 30KB)
退会届(賛助会員用)
(Excel / 28KB)